國醫(yī)大師李士懋:我對中醫(yī)事業(yè)的思考

新中國建立50余年來,黨和政府對中醫(yī)事業(yè)給予極大關(guān)注,制定了《中醫(yī)藥條例》,投入大量物力、人力、財力,建立了許多中醫(yī)院校、研究院所、中醫(yī)院,培養(yǎng)了數(shù)以萬計的中醫(yī)大學(xué)生、碩士、博士乃至院士,不可謂不重視。但現(xiàn)實情況卻是中醫(yī)嚴(yán)重西化,后繼乏術(shù)醫(yī)治范圍逐漸縮小,中醫(yī)界心頭有種揮之不去的危機感,難怪一些老前輩發(fā)出了拯救中醫(yī)的吶喊。

我是北京中醫(yī)學(xué)院的首屆畢業(yè)生,是中醫(yī)事業(yè)50年的親歷者。我畢生獻身中醫(yī)事業(yè),深深地?zé)釔壑嗅t(yī)事業(yè),也由衷地關(guān)切中醫(yī)的現(xiàn)狀與未來。半個世紀(jì)的耳聞目睹及親歷,使我憂心忡忡,不得不繼前輩之后,也為中醫(yī)吶喊。

在高度重視下,反差如此之大,原因何在?關(guān)鍵在于思想認(rèn)識片面,工作實踐偏差。我們應(yīng)該認(rèn)真反思、總結(jié)。

對中醫(yī)的定位

實踐醫(yī)學(xué)任繼學(xué)先生說:“不到六十不懂中醫(yī)”,此話頗有道理。初飲酒者只道辣,初品茶者惟知苦,反復(fù)品嘗,彌久方知其甘醇沁芳。學(xué)習(xí)中醫(yī)也是如此,淺嘗輒止者,焉能體味其奧妙無窮、博大精深?恰有一些未能深入了解中醫(yī)的人士,紛紛對中醫(yī)進行評價,認(rèn)為中醫(yī)不科學(xué),是經(jīng)驗醫(yī)學(xué)、前科學(xué)、古代醫(yī)學(xué)、替補醫(yī)學(xué)、循證醫(yī)學(xué)、狀態(tài)醫(yī)學(xué)等等。實踐是檢驗真理的惟一標(biāo)準(zhǔn)。中醫(yī)能治病、養(yǎng)生,大概沒人能否認(rèn)這一基本事實。中醫(yī)經(jīng)歷了幾千年的實踐檢驗,今至仍葆旺盛生命力,證明中醫(yī)經(jīng)得起實踐檢驗。

以下有6種錯誤觀點認(rèn)為中醫(yī)是不科學(xué)的:

1.認(rèn)為中醫(yī)為經(jīng)驗醫(yī)學(xué):事實上,這是否定中醫(yī)理論。中醫(yī)臨床中有好多病是初次接觸,尤其“非典”流行,乃世人初見,何談經(jīng)驗之有?但依中醫(yī)理論進行辨證論治,照樣取得肯定效果。能指導(dǎo)實踐、認(rèn)識和改造客觀世界的中醫(yī)理論豈容否定?

2.認(rèn)為中醫(yī)是前科學(xué)或是古代醫(yī)學(xué):所謂前科學(xué),大概是現(xiàn)代科學(xué)以前的東西,不言而喻,尚未成為科學(xué)。說中醫(yī)是古代醫(yī)學(xué),若言其歷史悠久,倒也無可厚非。若言其不是近代科學(xué),更不是現(xiàn)代醫(yī)學(xué),只能進博物館了,這種認(rèn)識是錯誤的。中醫(yī)蘊涵著許多超前的科學(xué)內(nèi)涵,所以至今仍葆青春,日益受世界人民的青睞。

3.認(rèn)為中醫(yī)是循證醫(yī)學(xué):新興的循證醫(yī)學(xué)是以臨床流行病學(xué)為基礎(chǔ),尋找疾病主要證據(jù),用以指導(dǎo)臨床。中醫(yī)之證,是疾病的本質(zhì),是辨證的結(jié)果,二者雖有相似之處,卻難以等同。

4.認(rèn)為中醫(yī)是狀態(tài)醫(yī)學(xué):中醫(yī)不限于狀態(tài)的描述,更重要的是辨證,是通過病人的整體狀態(tài)求其本。相同狀態(tài)可能有不同病機,此即同病異治。

5.認(rèn)為中醫(yī)是替補醫(yī)學(xué):若說替,中醫(yī)替不了西醫(yī),西醫(yī)也替代不了中醫(yī),兩個醫(yī)學(xué)體系誰也替不了誰。若云補,是中醫(yī)補充西醫(yī),還是西醫(yī)補充中醫(yī)?中西醫(yī)各有短長,是互補、并存、并重的關(guān)系。

6.認(rèn)為只有西醫(yī)是實驗醫(yī)學(xué),而中醫(yī)無實驗:誠然,中醫(yī)少有動物、尸體、離體的實驗。但中醫(yī)是中華民族長期與疾病抗?fàn)幍漠a(chǎn)物,從一定意義上講,中醫(yī)是以人為實驗對象,而且是以整體的、有生命的、運動著的人體為對象,經(jīng)過不斷實踐,不斷總結(jié)升華,又不斷經(jīng)實踐的檢驗、修正而產(chǎn)生的。這種實踐從古到今從未間斷。而且這種實踐所獲得的生命和疾病信息,遠(yuǎn)較動物實驗、尸體解剖來得真實、準(zhǔn)確、可靠。這種實驗是整體樣本的實驗這些實驗,無現(xiàn)代科學(xué)意義上的嚴(yán)格科研設(shè)計,是緣于科學(xué)體系不同,研究方法不同所決定的。中醫(yī)是以整體樣本納入全部影響因素、綜合觀察人體生命運動的變化規(guī)律,不僅觀察人體的即刻具體指標(biāo),更著重觀察生命運動的重大事件及終極指標(biāo)。由此而形成的這一完整的科學(xué)體系,更符合客觀。

我認(rèn)為中醫(yī)是實踐醫(yī)學(xué)。神農(nóng)嘗百草,就是這種實踐的生動寫照。經(jīng)歷千萬年、億萬人的不斷實踐,積累了大量醫(yī)療經(jīng)驗、知識,從中發(fā)現(xiàn)許多規(guī)律性的東西,吸納了當(dāng)時的哲學(xué)、天文、地理等知識,相互融合、升華形成了中醫(yī)理論體系。這一理論體系復(fù)經(jīng)二三千年的不斷實踐、完善、發(fā)展,就形成了現(xiàn)代的中醫(yī)學(xué)。

對中西醫(yī)結(jié)合的反思

自1956年以來,我國大力提倡中西醫(yī)結(jié)合。時至今日仍在延續(xù)這一方向道路。相繼提出了中醫(yī)系統(tǒng)化、規(guī)范化、客觀化、微觀化、標(biāo)準(zhǔn)化、現(xiàn)代化、國際化等等。這么多的“化”,實質(zhì)就是以西醫(yī)為尺度,來衡量、詮釋或改造中醫(yī)。似乎經(jīng)過一番改造后的中醫(yī),也就實現(xiàn)了系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化、微觀化、現(xiàn)代化;可以用現(xiàn)代語言來描述中醫(yī),于是外國人可以聽得懂,相互可以溝通,就與國際接軌了;中醫(yī)也就走出了國門、走向世界了。

這些“化”的結(jié)果如何呢?不可否認(rèn),也取得了很多成果,但大都是技術(shù)層面的,最終結(jié)論也都是證明了中醫(yī)理論的正確性,但很少有重大突破。其負(fù)面效應(yīng)是使中醫(yī)嚴(yán)重西化。為什么會出現(xiàn)這種狀態(tài)呢?正如劉長林先生所說:“科學(xué)一元論的緊箍至今仍然束縛著一些人的頭腦,這是中醫(yī)面臨種種困惑的根源。”由于東西方歷史、文化的不同,形成了中西醫(yī)不同的科學(xué)體系。

中醫(yī)固有其不足,但它有很多超前的科學(xué)內(nèi)涵,遠(yuǎn)非現(xiàn)代西醫(yī)甚至現(xiàn)代科學(xué)體系所能涵蓋或“化”得了的。例如:

1.整體觀:中醫(yī)是研究人體與天地萬物、精神意識相互關(guān)聯(lián)、不斷運動變化的科學(xué)。人是自然產(chǎn)物,人與天地相應(yīng);人本身是一活的形與神俱的有機整體,這是整體觀的兩個要點。

2.辨證觀:是在整體觀指導(dǎo)下,根據(jù)具體形象,研究活的機體狀態(tài)、信息、精神意識變化的規(guī)律。辨證論治的本質(zhì)是因人、因時、因地制宜,是納入全部信息基礎(chǔ)上的治療個體化。

3.恒動觀:天地萬物在不斷地運動變化,人的生理、病理不斷地運動變化,疾病的證也不斷運動變化,治療措施也就隨之而變,才能謹(jǐn)守病機。

4.以人為本的指導(dǎo)思想:中醫(yī)治病是治人的病,始終以維護、調(diào)節(jié)人體正氣為目的,因勢利導(dǎo),無論寒熱補瀉、標(biāo)本先后,莫不如此。

5.多系統(tǒng)多靶點的綜合治療:中藥由單味藥到復(fù)方,是一次大的飛躍;由奇方到偶方又是一次大的飛躍。按君臣佐使相互配伍的復(fù)方是綜合調(diào)理,這與西醫(yī)追求的單一成分大相徑庭。

6.中醫(yī)獨特的診療方法:從脈、舌、神、色等對生命豐富信息的獲取,如對病勢的判斷等,具有極高的科學(xué)內(nèi)涵和優(yōu)勢。

7.同病異治,異病同治:看似風(fēng)馬牛不相及的病癥,如中醫(yī)認(rèn)為屬同一病機,則采取相同的治療措施;相同的病癥,若病機不同,則采用不同治療方法。

8.養(yǎng)生、針灸、氣功、預(yù)防、疾病調(diào)養(yǎng)等皆富哲理和科學(xué)內(nèi)涵。

9.中醫(yī)大量豐富的醫(yī)療經(jīng)驗,許多為目前科學(xué)無法解釋:很多超前的中醫(yī)理論和大量的臨床經(jīng)驗,遠(yuǎn)不是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)甚至現(xiàn)代科學(xué)所能解釋、涵蓋的。片面的強調(diào)以西醫(yī)或現(xiàn)代科學(xué)來研究、改造中醫(yī),是難以取得重大成效的。

科學(xué)發(fā)展所追求的更高境界是自然科學(xué)和人文科學(xué)的融通,而中醫(yī)恰是這一境界的典范。

中醫(yī)的出路何在

1.正本清源:通過大討論、大總結(jié),正本清源,糾正工作中的偏差。首先要對中醫(yī)再認(rèn)識、再評價、擺脫科學(xué)一元論和惟西方科學(xué)的偏見,真正承認(rèn)中醫(yī)這一獨特的科學(xué)體系,深刻認(rèn)識中醫(yī)理論體系蘊涵的諸多超前的科學(xué)內(nèi)涵方能健康地繼承發(fā)揚。

在學(xué)習(xí)西方先進科技知識的時候,不要忘了中國的月亮也是圓的。季羨林等76位權(quán)威人士發(fā)表的《中華文化復(fù)興宣言》宣告:21世紀(jì)是東方文化的世紀(jì),東方文化將取代西方文化,在世界上占統(tǒng)治地位。西方的形而上學(xué)已快走到盡頭,而東方文化尋求綜合的思維方式必將取而代之。

2.中醫(yī)要走自己的路:按中醫(yī)固有理論體系能否繼續(xù)發(fā)展?歷史上中醫(yī)的三次大發(fā)展,已是鑿鑿事實。中醫(yī)近代也沒有停滯發(fā)展:王清任的血瘀論及氣虛中風(fēng)論;晚清民初三張氣血上菀的中風(fēng)論,凡脫皆脫在肝及大氣下陷論等都豐富了中醫(yī)理論寶庫,并得到普遍公認(rèn)和廣泛應(yīng)用。

《內(nèi)經(jīng)》是中醫(yī)理論淵源,真正悟透了《內(nèi)經(jīng)》的某一觀點,就可能創(chuàng)立一個偉大的醫(yī)藥學(xué)派,補土派、溫病派等,莫不如此。倘后人能努力鉆研,勤于實踐,博采眾長,亦大有可為。

遺憾的是,目前中醫(yī)隊伍的中醫(yī)根基薄弱,造成這種狀況的因素是多方面的。我雖是文革前的中醫(yī)大學(xué)生,但回想起來,頗感慚愧。1956年入大學(xué)就反右,接著大躍進,三年自然災(zāi)害,剛畢業(yè)又是四清、文革,運動了二十年,怎能專心鉆研學(xué)問?撥亂反正后,又重拾幾年外語,帶研究生,搞課題,學(xué)起科研方法和西醫(yī)基礎(chǔ),彈指間已近七旬。50年來,真正在中醫(yī)上下了多大功夫?

現(xiàn)在我教的學(xué)生,相當(dāng)一部分是帶著對中醫(yī)的迷茫,無奈地求學(xué);四年授課,中西各半,實習(xí)時遇到的是嚴(yán)重西化的中醫(yī)院,還要跑工作、準(zhǔn)備考研,怎么能專心實習(xí)中醫(yī)?即使考上了中醫(yī)碩士或博士,由于形勢之所需,也主要學(xué)西醫(yī)課或搞實驗。知識面是拓寬了,但相當(dāng)一部分高學(xué)歷中醫(yī)人才的中醫(yī)功底卻不敢令人恭維。

3.要制定配套的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、方法:發(fā)揚中醫(yī)特色,實行名醫(yī)帶高徒,選拔培養(yǎng)200位名醫(yī),三次推行讀書運動,強調(diào)溫習(xí)中醫(yī)經(jīng)典這種發(fā)展中醫(yī)的舉措很正確。

但現(xiàn)在不少人原則上高喊繼承發(fā)揚中醫(yī)特色,但實際工作中仍是以西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)來衡量中醫(yī)、改造中醫(yī)。

如中醫(yī)臨床研究,中醫(yī)臨床是以辨證論治為核心的個體化治療,是天人合一的整體治療,是以人為本的陰陽平衡調(diào)節(jié),是強調(diào)正氣、因勢利導(dǎo)的治療,是方藥隨著病情不斷變化而變化才能謹(jǐn)守病機的恒動觀。可是現(xiàn)代的臨床研究,要按DME標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計,要隨機、對照、重復(fù),要雙重診斷,施加因素要恒定,要統(tǒng)計處理等等,這樣研究出來的成果,根本看不到中醫(yī)特色,更甭說能對中醫(yī)的發(fā)揚有多大裨益了。但按中醫(yī)謹(jǐn)守病機、隨癥加減出來的成果,難以得到承認(rèn)。

至于動物實驗,要求必須造病理模型。中醫(yī)治療是以證為核心,證的判斷須望聞問切,脫離了四診,哪來的證?西醫(yī)的病與中醫(yī)的證并無通約性,且動物與人相距甚遠(yuǎn),造出的模型也就難體現(xiàn)中醫(yī)特色,更別說個體化、運動觀、整體觀等等。若不按這個模式去做,莫說學(xué)位、職稱、獲獎等,恐怕連個論文也發(fā)表不了。中醫(yī)在這眾多“化”的指導(dǎo)下,許多人努力成了中醫(yī)碩士、博士、專家、教授,甚至聲名赫赫卻不會按中醫(yī)理論去看病。照這樣“化”下去,遲早把中醫(yī)“化”沒了。

中醫(yī)亦應(yīng)與時俱進,當(dāng)然具體的方法、政策、衡量標(biāo)準(zhǔn)等也須逐步摸索、總結(jié),有些尚須待科學(xué)水平的進一步提高后,從更高層次、更新的視角去融合。對中醫(yī)這樣獨特、復(fù)雜、龐大的體系,絕非按現(xiàn)有的西醫(yī)方法搬來硬套所能解決問題的。

又如,這次帶高徒,屬于非學(xué)歷教育,按西醫(yī)那套方法搞實驗研究、搞中醫(yī)改造的,可授予碩士、博士,而扎扎實實跟師學(xué)習(xí)中醫(yī)臨床本領(lǐng)的,卻什么也不是。搞社會主義還強調(diào)依據(jù)國情,搞有中國特色的社會主義。難道我們中醫(yī)國粹就不能理直氣壯地制訂具有中醫(yī)特色的碩士、博士等相關(guān)學(xué)位標(biāo)準(zhǔn),授予高徒相應(yīng)學(xué)位嗎?

實際上,我國是中醫(yī)發(fā)祥地,最有資格、最具權(quán)威制定中醫(yī)碩士、博士、教授、主任醫(yī)師以及中醫(yī)科研成果、臨床標(biāo)準(zhǔn)的。拿出我們的尺子來,讓國際接我們的軌,而不是本末倒置、削足適履地接人家的軌。針灸學(xué)制定的許多標(biāo)準(zhǔn),實質(zhì)是中醫(yī)針灸標(biāo)準(zhǔn),以成為世界標(biāo)準(zhǔn),全世界都須接這個軌,這是一個成功的典范,應(yīng)推而廣之。

另一點,這種惟西方才科學(xué)的導(dǎo)向,帶來了極大的負(fù)面影響。改造、詮釋中醫(yī)的人可桂冠滿頭,名利雙收;按中醫(yī)固有規(guī)律繼承發(fā)揚祖國醫(yī)學(xué)的人遭冷遇。長此以往,誰還去學(xué)經(jīng)典誰還去繼承祖國醫(yī)學(xué)?這就導(dǎo)致了中醫(yī)學(xué)術(shù)萎縮,改造中醫(yī)之風(fēng)盛行,勢將湮沒、摧毀中醫(yī)。取締中醫(yī)行不通,但改造中醫(yī)卻著實令人可怕,堡壘是最容易從內(nèi)部攻破的。

4.多元化發(fā)展:科學(xué)是多元化的,毫無疑問,發(fā)展道路也應(yīng)是多元的。西醫(yī)可按照自己的規(guī)律去發(fā)展,中醫(yī)當(dāng)然也應(yīng)該按照自己的規(guī)律去發(fā)展,問題在于中西間應(yīng)如何結(jié)合。

中西醫(yī)結(jié)合,可從臨床療效入手,先選擇一些西醫(yī)難治而中醫(yī)又有明顯優(yōu)勢的病種,共同診斷,共同觀察疾病的動態(tài)變化,由確有臨床功底的名中醫(yī),按中醫(yī)傳統(tǒng)的辨證論治方法去治,以證為核心,處方可以變化,可以加減,從多中心、大樣本、大事件和終極結(jié)果,分析總結(jié)其規(guī)律、建立符合中醫(yī)理論的判斷標(biāo)準(zhǔn)。由療效出發(fā),進而探討其機理。這里關(guān)鍵是中醫(yī)要拿出療效來。一定要選確有中醫(yī)功底的中醫(yī),不要那些名聲赫赫徒有虛名者。

中醫(yī)學(xué)有其長也有其短,其短處之一是理論體系相當(dāng)特殊,屬于象科學(xué)體系,難與現(xiàn)代科學(xué)體系銜接,難于吸納現(xiàn)代科學(xué)的成就,致使中醫(yī)發(fā)展緩慢、滯后。

短處之二是不能從微觀層次闡明生理、病理及其治療機制,這是由于科學(xué)體系的不同,不是用還原分析、線性關(guān)系來研究人體,不可能闡明其微觀的機理。

短處之三是太不系統(tǒng)、規(guī)范。中醫(yī)在古代是個體腦力勞動者,長期家傳師授,因歷史原因又缺乏溝通交流,因而派別林立,門戶各異。

由于中醫(yī)本身存在諸多弊端和不足,當(dāng)然須要提高,須與時俱進,倘能借助西醫(yī)知識豐富自己,將大有裨益。但這種汲取、提高,須遵從中醫(yī)固有規(guī)律和特色,以我為主,為我所用。

對中醫(yī)教育的思考

回顧中醫(yī)教育50年,培養(yǎng)了大批中醫(yī)人才,其功卓著。這大批畢業(yè)生中,固然有佼佼者,而且知識面有很大拓寬,但就中醫(yī)學(xué)術(shù)本身而言,仍存在著嚴(yán)重萎縮的傾向。概因中醫(yī)教育是比照西醫(yī)教育模式,未能充分考慮中醫(yī)學(xué)術(shù)特點,因而也存在一些弊端。要繼承發(fā)展中醫(yī),必須從中醫(yī)教育入手。

1、首先應(yīng)樹立堅定的專業(yè)信心

教師應(yīng)從科學(xué)學(xué)角度講清科學(xué)的多元化,講清中醫(yī)理論的特點、價值及別于西方的科學(xué)方法,使學(xué)生對中醫(yī)有一個正確的認(rèn)識,這樣才能給學(xué)生樹立堅定的專業(yè)信心。

2、加強基礎(chǔ)教育,重點是四大經(jīng)典

這是中醫(yī)之本,是取之不盡的源泉。歷代名家,沒有不熟讀經(jīng)典者。悟透《內(nèi)經(jīng)》的一個觀點,就可能創(chuàng)立一個偉大學(xué)派。金元四大醫(yī)家,溫病學(xué)派等,莫不如此。秦伯未老師提出:余之教人也,先之〈〈內(nèi)》、《難》、《本經(jīng)》,使知本也;次之以《傷寒》、《金匱〉》使知變也;次之以諸家之說,與以博也;終之以諸家醫(yī)案,與以巧也。”知本達變,既博且巧,這是培養(yǎng)中醫(yī)人才的途徑。

3、中醫(yī)教材問題

中醫(yī)至今未離《內(nèi)經(jīng)》理論框架,四大經(jīng)典之外也沒出新經(jīng),不如在七個版本教材中,挑一個較好的為藍本,固定一套教材,不必規(guī)定幾年編一套新版教材。

還應(yīng)增設(shè)醫(yī)案課,作為理論與實踐的橋梁。除傳統(tǒng)課程之外,可增加幾門選修課,介紹近代中醫(yī)研究成果。這種選修教材,因發(fā)展很快,倒應(yīng)不斷更新。

4、加強臨床實踐

中醫(yī)的生命在于臨床,中醫(yī)臨床經(jīng)驗占很大比重,光課堂教學(xué)不行,應(yīng)汲取古代師徒相授的優(yōu)點。臨床教學(xué)中突出的問題:一是臨床基地嚴(yán)重不足;二是很多中醫(yī)院西醫(yī)治療比重太大;三是很多臨床中醫(yī)師西化中醫(yī)的本領(lǐng)不硬,越是不會,越不敢用。長此以往,將導(dǎo)致臨床中醫(yī)一代不如一代。

5、加強師資隊伍建設(shè)

中醫(yī)教師,應(yīng)該既有臨床功底,又有中醫(yī)理論素養(yǎng)。因中醫(yī)教育是比擬西醫(yī)教育模式,也分什么臨床、基礎(chǔ)兩大塊。于是講基礎(chǔ)的不上臨床,理論講的很熟,自己卻不會看病。自己昏昏,怎么使學(xué)生昭昭?其實中醫(yī)哪有什么純基礎(chǔ),《內(nèi)經(jīng)》雖是純理論,也是指導(dǎo)臨床的理論,精辟深邃,如果沒有實踐的品味、思悟,怎能講清《內(nèi)經(jīng)》的理論?只能紙上談兵,衍文敷義,謬誤百出。更有甚者,個別老師竟在課堂貶中醫(yī),真是咄咄怪事。

臨床帶教老師應(yīng)嚴(yán)格篩選,應(yīng)既有辨證論治的功底,又有相應(yīng)的理論素養(yǎng),還要懂得帶教方法。這個階段對學(xué)生影響最大,不可疏忽。

中醫(yī)學(xué)術(shù)的萎縮、異化,是非常令人擔(dān)憂的。不努力繼承,何言發(fā)揚?如何搞好繼承發(fā)揚,不僅是教師、學(xué)生的問題,而是涉及多層次、多方面的系統(tǒng)工程。首先是政府的工作導(dǎo)向問題。從學(xué)位評定、職稱評審、科研立項、成果評獎、榮譽稱號、論文著作發(fā)表等,都應(yīng)該強調(diào)中醫(yī)規(guī)律和特色,要拿出一套評價中醫(yī)人才、學(xué)位、職稱、評獎、論文的辦法來,給予支持鼓勵,甚至政策上予以傾斜。

隨著時代的前進,社會對中醫(yī)人才的要求也在變,政治思想、中醫(yī)、西醫(yī)、外語、計算機、科研方法等都要學(xué),勢必壓縮中醫(yī)學(xué)習(xí)的時間。我想中醫(yī)教育應(yīng)有不同的側(cè)重,培養(yǎng)不同類型人才,不要幾十所中醫(yī)院校一個模子,這樣更能適應(yīng)社會對不同類型中醫(yī)人才的需求。