當前呼吸道疾病防治十大熱點問答

當前和未來一段時間我國呼吸道傳染病流行態勢如何？春運在即，醫療機構有哪些針對性準備？……針對當前公眾關切的呼吸道疾病防治熱點問題，國家衛生健康委12日舉行新聞發布會，進行回應。

　一問呼吸道疾病就診有沒有“爆滿”？

國家衛生健康委醫療應急司副司長高新強表示，監測顯示，近期處于流感相對高發期，但未超過上一年流行季的水平。全國發熱門診、急診患者數量呈現一定程度的上升趨勢，總體低于上一年同期水平，未出現醫療資源明顯緊張的情況。

首都醫科大學附屬北京兒童醫院主任醫師徐保平介紹，近兩個月，內科門診就診量與上一年同期相比明顯減少，與2019年的水平一致。

二問我國呼吸道傳染病流行態勢如何？

中國疾控中心研究員王麗萍表示，當前和未來一段時間，仍將呈現多種呼吸道傳染病交替或疊加流行態勢，但均是已知病原體，未出現新發傳染病，總體流行強度和就診壓力不會高于上一年流行季。

王麗萍介紹，流感是當前引起急性呼吸道感染患者就診的主要疾病。目前，流感病毒陽性率上升趨勢已經減緩，隨著各地中小學陸續放假，預計本月中下旬流感活動水平可能逐步下降。

三問得了流感，什么情況應及時就醫？

王麗萍表示，流感一般1到2周可以自愈，但如果出現持續高熱，伴有劇烈咳嗽、呼吸困難、神志改變、嚴重嘔吐和腹瀉等重癥傾向，患者應及時就診。

此外，孕婦、兒童、老年人以及慢性基礎性疾病患者屬于高危人群，感染流感以后容易引發重癥，應盡快就醫治療。

　四問“中招”了該怎么用藥？

徐保平表示，如果懷疑得了流感，可及時到醫院就診，根據醫生的處方使用藥物。不建議自己使用處方藥。

徐保平特別提醒，兒童應慎用鎮咳藥。要特別關注用藥安全，不能隨意增加藥物劑量，也不能隨意增加給藥頻次。

　五問流感相關藥物供應情況如何？

工業和信息化部消費品工業司副司長王孝洋介紹，工業和信息化部系統梳理了流感等呼吸道疾病相關解熱鎮痛藥物、抗生素、中藥、小分子抗病毒藥物等產能產量情況，總體上供給充足、市場穩定。其中，對磷酸奧司他韋、瑪巴洛沙韋等小分子抗病毒藥物進行了重點監測調度，保障群眾用藥需求。

據介紹，近一年來常用的呼吸道疾病國產治療藥品沒有出現過斷貨情況，平臺供應十分穩定。

　六問流感+春運，醫療機構有哪些準備？

春節前后，受人群大規模流動等因素影響，流感的傳播風險會相對升高。

高新強介紹，目前相關重點藥品生產供應和庫存總體正常，配送率也在正常范圍內。從各級醫療機構反映來看，目前購藥渠道通暢，重點藥品也按計劃進行了儲備。

各級醫療機構將加強重點藥品短缺情況報告，及時核實并做好供需對接。

　七問孩子反復“感冒”，是怎么回事？

徐保平表示，同時感染的情況并不常見。多種病原體同時流行，并不代表孩子會同時感染，多數情況下以單一病原體感染為主。

不過，反復出現癥狀，可能是因為孩子先后感染了不同的病原體。這個時候，孩子抵抗力的恢復可能需要更長時間，應更注意防護。

　八問現在接種流感疫苗來得及嗎？

王麗萍表示，所有6月齡以上的人群，只要沒有疫苗接種禁忌，建議每年都接種流感疫苗。對于尚未接種流感疫苗的人員，現在依然可以接種。疫苗在整個流感流行季都具有保護作用，可以降低感染風險、減輕發病癥狀、減少并發癥。

　　九問久咳不愈，中醫藥有什么辦法？

急性呼吸道感染后，有些患者久咳不愈。廣東省中醫院院長張忠德介紹，中醫藥解決咳嗽的問題，首先要分清楚其是寒、是熱還是燥。寒咳的特點是咳嗽很頻繁，咳的聲音很重，伴有咽癢，咳出清稀的痰或者白痰，可用疏風散寒止咳的藥物；熱咳主要是咳嗽頻繁、喉嚨干痛、咳黃痰，臉色、舌苔偏紅，可用清熱化痰止咳藥物；燥咳表現為干咳，痰很少、很黏等，可用潤肺潤燥的止咳藥物。

張忠德介紹，還有一種特別的咳嗽叫作風咳，特點是陣發性嗆咳，風一吹咳嗽就加重，沒有痰或者很少的痰，也有針對性治療藥物。

十問多種病原體流行，如何做好預防？

王麗萍說，保持規律作息、均衡營養、適度體育鍛煉等可以增強抵抗病毒的能力。同時，要養成良好的衛生習慣，如勤洗手，遵守咳嗽禮儀，科學規范佩戴口罩，保持居室通風等。對于冬季的北方地區，推薦午間時段開窗通風。 （記者 李恒 董瑞豐）

新聞1＋1

　　流感高發 中醫有高招

據中國疾控中心最新數據，目前流感總體處于季節性流行期，全國門急診流感樣病例的流感病毒陽性率上升，其中99%以上為甲型H1N1亞型……這個冬天，關于流感的話題熱度不減。那么，應對流感，中醫有高招嗎？

“當然有，中醫藥在呼吸道疾病診療中具有獨特優勢。”河南中醫藥大學第一附屬醫院推拿科主任張世卿說。

《溫疫論》記載：“夫溫疫之為病，非風、非寒、非暑、非濕，乃天地間別有一種異氣所感。”溫疫是一系列具有較強致病性的外感病邪的疾病總稱，與現代醫學認為的流感基本相同。中醫學在診治疾病時要求醫者從整體出發，調節人體陰陽、氣血、臟腑功能，從根本上提高機體免疫力，減少復發概率。張世卿認為，中醫診治流感最大的優勢是辨證治療，針對性更強，療效也更好。

拿成人來說，對風熱犯衛、毒壅氣營等發熱、咽痛患者，可通過在大椎、合谷等穴位刮痧，從而起到清熱解毒、宣肺透邪的作用；對于風熱犯衛、風邪夾濕、痰熱壅肺等發熱、咳嗽痰多的患者，可在大椎、肺俞、脾俞等穴位拔罐，以便疏風清熱、清肺透邪；對痰熱壅肺患者，可將桑白皮、地骨皮、杏仁、膽南星等用醋等調勻，貼敷于穴位上，有清熱宣肺、止咳化痰的功效。

就孩子而言，小兒推拿是一種綠色安全、易于操作的有效療法。在該院兒童傳統特色診療部，記者看到，副主任李付根一邊與4歲的小患者皮皮交流，一邊輕快地按揉孩子手背無名指及小指掌指關節后凹陷中“二人上馬”穴位。雖然皮皮今天燒退了，但是發燒容易傷津液。“這個穴位主要有滋陰補腎、清熱除煩等功效，常用于治療小兒熱后初愈容易出現的小便短赤、潮熱煩躁、牙痛等情況。”他說，“這也體現了中醫的整體觀念和個性化治療的特點。”

李付根向家長們推薦幾個簡單的推拿手法，在家也能輕松操作。如果孩子因風寒外襲、肺氣失宣出現惡寒發熱、頭痛身痛、鼻塞流涕等癥狀，可先推開天門，由小兒兩眉頭之間向上直推至發際處，約推20次；再推坎宮，由眉頭沿眉向眉梢推動，約推20次；接著揉太陽，用指端揉太陽穴，約揉20次；最后掐揉耳背高骨，用拇指和食指相對用力，掐揉耳背高骨處，約揉20次。他同時提醒，如果孩子出現持續高熱、氣促氣短、胸痛等情況，應及時主動就醫。

采訪中記者了解到，該院互聯網醫院1月8日開通了流感義診專區。只需手機搜索小程序“豫中一”，或下載“豫中一”APP進入平臺，就能找到想要咨詢的專家進行免費問診，不但可以在線開具流感防治協定方，還能免配送費將藥品送到家。（記者 李英華）