當(dāng)前呼吸道疾病防治十大熱點(diǎn)問答

當(dāng)前和未來一段時間我國呼吸道傳染病流行態(tài)勢如何？春運(yùn)在即，醫(yī)療機(jī)構(gòu)有哪些針對性準(zhǔn)備？……針對當(dāng)前公眾關(guān)切的呼吸道疾病防治熱點(diǎn)問題，國家衛(wèi)生健康委12日舉行新聞發(fā)布會，進(jìn)行回應(yīng)。

　一問呼吸道疾病就診有沒有“爆滿”？

國家衛(wèi)生健康委醫(yī)療應(yīng)急司副司長高新強(qiáng)表示，監(jiān)測顯示，近期處于流感相對高發(fā)期，但未超過上一年流行季的水平。全國發(fā)熱門診、急診患者數(shù)量呈現(xiàn)一定程度的上升趨勢，總體低于上一年同期水平，未出現(xiàn)醫(yī)療資源明顯緊張的情況。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院主任醫(yī)師徐保平介紹，近兩個月，內(nèi)科門診就診量與上一年同期相比明顯減少，與2019年的水平一致。

二問我國呼吸道傳染病流行態(tài)勢如何？

中國疾控中心研究員王麗萍表示，當(dāng)前和未來一段時間，仍將呈現(xiàn)多種呼吸道傳染病交替或疊加流行態(tài)勢，但均是已知病原體，未出現(xiàn)新發(fā)傳染病，總體流行強(qiáng)度和就診壓力不會高于上一年流行季。

王麗萍介紹，流感是當(dāng)前引起急性呼吸道感染患者就診的主要疾病。目前，流感病毒陽性率上升趨勢已經(jīng)減緩，隨著各地中小學(xué)陸續(xù)放假，預(yù)計本月中下旬流感活動水平可能逐步下降。

三問得了流感，什么情況應(yīng)及時就醫(yī)？

王麗萍表示，流感一般1到2周可以自愈，但如果出現(xiàn)持續(xù)高熱，伴有劇烈咳嗽、呼吸困難、神志改變、嚴(yán)重嘔吐和腹瀉等重癥傾向，患者應(yīng)及時就診。

此外，孕婦、兒童、老年人以及慢性基礎(chǔ)性疾病患者屬于高危人群，感染流感以后容易引發(fā)重癥，應(yīng)盡快就醫(yī)治療。

　四問“中招”了該怎么用藥？

徐保平表示，如果懷疑得了流感，可及時到醫(yī)院就診，根據(jù)醫(yī)生的處方使用藥物。不建議自己使用處方藥。

徐保平特別提醒，兒童應(yīng)慎用鎮(zhèn)咳藥。要特別關(guān)注用藥安全，不能隨意增加藥物劑量，也不能隨意增加給藥頻次。

　五問流感相關(guān)藥物供應(yīng)情況如何？

工業(yè)和信息化部消費(fèi)品工業(yè)司副司長王孝洋介紹，工業(yè)和信息化部系統(tǒng)梳理了流感等呼吸道疾病相關(guān)解熱鎮(zhèn)痛藥物、抗生素、中藥、小分子抗病毒藥物等產(chǎn)能產(chǎn)量情況，總體上供給充足、市場穩(wěn)定。其中，對磷酸奧司他韋、瑪巴洛沙韋等小分子抗病毒藥物進(jìn)行了重點(diǎn)監(jiān)測調(diào)度，保障群眾用藥需求。

據(jù)介紹，近一年來常用的呼吸道疾病國產(chǎn)治療藥品沒有出現(xiàn)過斷貨情況，平臺供應(yīng)十分穩(wěn)定。

　六問流感+春運(yùn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)有哪些準(zhǔn)備？

春節(jié)前后，受人群大規(guī)模流動等因素影響，流感的傳播風(fēng)險會相對升高。

高新強(qiáng)介紹，目前相關(guān)重點(diǎn)藥品生產(chǎn)供應(yīng)和庫存總體正常，配送率也在正常范圍內(nèi)。從各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)反映來看，目前購藥渠道通暢，重點(diǎn)藥品也按計劃進(jìn)行了儲備。

各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)將加強(qiáng)重點(diǎn)藥品短缺情況報告，及時核實(shí)并做好供需對接。

　七問孩子反復(fù)“感冒”，是怎么回事？

徐保平表示，同時感染的情況并不常見。多種病原體同時流行，并不代表孩子會同時感染，多數(shù)情況下以單一病原體感染為主。

不過，反復(fù)出現(xiàn)癥狀，可能是因?yàn)楹⒆酉群蟾腥玖瞬煌牟≡w。這個時候，孩子抵抗力的恢復(fù)可能需要更長時間，應(yīng)更注意防護(hù)。

　八問現(xiàn)在接種流感疫苗來得及嗎？

王麗萍表示，所有6月齡以上的人群，只要沒有疫苗接種禁忌，建議每年都接種流感疫苗。對于尚未接種流感疫苗的人員，現(xiàn)在依然可以接種。疫苗在整個流感流行季都具有保護(hù)作用，可以降低感染風(fēng)險、減輕發(fā)病癥狀、減少并發(fā)癥。

　　九問久咳不愈，中醫(yī)藥有什么辦法？

急性呼吸道感染后，有些患者久咳不愈。廣東省中醫(yī)院院長張忠德介紹，中醫(yī)藥解決咳嗽的問題，首先要分清楚其是寒、是熱還是燥。寒咳的特點(diǎn)是咳嗽很頻繁，咳的聲音很重，伴有咽癢，咳出清稀的痰或者白痰，可用疏風(fēng)散寒止咳的藥物；熱咳主要是咳嗽頻繁、喉嚨干痛、咳黃痰，臉色、舌苔偏紅，可用清熱化痰止咳藥物；燥咳表現(xiàn)為干咳，痰很少、很黏等，可用潤肺潤燥的止咳藥物。

張忠德介紹，還有一種特別的咳嗽叫作風(fēng)咳，特點(diǎn)是陣發(fā)性嗆咳，風(fēng)一吹咳嗽就加重，沒有痰或者很少的痰，也有針對性治療藥物。

十問多種病原體流行，如何做好預(yù)防？

王麗萍說，保持規(guī)律作息、均衡營養(yǎng)、適度體育鍛煉等可以增強(qiáng)抵抗病毒的能力。同時，要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，如勤洗手，遵守咳嗽禮儀，科學(xué)規(guī)范佩戴口罩，保持居室通風(fēng)等。對于冬季的北方地區(qū)，推薦午間時段開窗通風(fēng)。 （記者 李恒 董瑞豐）

新聞1＋1

　　流感高發(fā) 中醫(yī)有高招

據(jù)中國疾控中心最新數(shù)據(jù)，目前流感總體處于季節(jié)性流行期，全國門急診流感樣病例的流感病毒陽性率上升，其中99%以上為甲型H1N1亞型……這個冬天，關(guān)于流感的話題熱度不減。那么，應(yīng)對流感，中醫(yī)有高招嗎？

“當(dāng)然有，中醫(yī)藥在呼吸道疾病診療中具有獨(dú)特優(yōu)勢。”河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院推拿科主任張世卿說。

《溫疫論》記載：“夫溫疫之為病，非風(fēng)、非寒、非暑、非濕，乃天地間別有一種異氣所感。”溫疫是一系列具有較強(qiáng)致病性的外感病邪的疾病總稱，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為的流感基本相同。中醫(yī)學(xué)在診治疾病時要求醫(yī)者從整體出發(fā)，調(diào)節(jié)人體陰陽、氣血、臟腑功能，從根本上提高機(jī)體免疫力，減少復(fù)發(fā)概率。張世卿認(rèn)為，中醫(yī)診治流感最大的優(yōu)勢是辨證治療，針對性更強(qiáng)，療效也更好。

拿成人來說，對風(fēng)熱犯衛(wèi)、毒壅氣營等發(fā)熱、咽痛患者，可通過在大椎、合谷等穴位刮痧，從而起到清熱解毒、宣肺透邪的作用；對于風(fēng)熱犯衛(wèi)、風(fēng)邪夾濕、痰熱壅肺等發(fā)熱、咳嗽痰多的患者，可在大椎、肺俞、脾俞等穴位拔罐，以便疏風(fēng)清熱、清肺透邪；對痰熱壅肺患者，可將桑白皮、地骨皮、杏仁、膽南星等用醋等調(diào)勻，貼敷于穴位上，有清熱宣肺、止咳化痰的功效。

就孩子而言，小兒推拿是一種綠色安全、易于操作的有效療法。在該院兒童傳統(tǒng)特色診療部，記者看到，副主任李付根一邊與4歲的小患者皮皮交流，一邊輕快地按揉孩子手背無名指及小指掌指關(guān)節(jié)后凹陷中“二人上馬”穴位。雖然皮皮今天燒退了，但是發(fā)燒容易傷津液。“這個穴位主要有滋陰補(bǔ)腎、清熱除煩等功效，常用于治療小兒熱后初愈容易出現(xiàn)的小便短赤、潮熱煩躁、牙痛等情況。”他說，“這也體現(xiàn)了中醫(yī)的整體觀念和個性化治療的特點(diǎn)。”

李付根向家長們推薦幾個簡單的推拿手法，在家也能輕松操作。如果孩子因風(fēng)寒外襲、肺氣失宣出現(xiàn)惡寒發(fā)熱、頭痛身痛、鼻塞流涕等癥狀，可先推開天門，由小兒兩眉頭之間向上直推至發(fā)際處，約推20次；再推坎宮，由眉頭沿眉向眉梢推動，約推20次；接著揉太陽，用指端揉太陽穴，約揉20次；最后掐揉耳背高骨，用拇指和食指相對用力，掐揉耳背高骨處，約揉20次。他同時提醒，如果孩子出現(xiàn)持續(xù)高熱、氣促氣短、胸痛等情況，應(yīng)及時主動就醫(yī)。

采訪中記者了解到，該院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院1月8日開通了流感義診專區(qū)。只需手機(jī)搜索小程序“豫中一”，或下載“豫中一”APP進(jìn)入平臺，就能找到想要咨詢的專家進(jìn)行免費(fèi)問診，不但可以在線開具流感防治協(xié)定方，還能免配送費(fèi)將藥品送到家。（記者 李英華）