今年2月24日-3月2日是帶狀皰疹關注周，一場主題為“預防帶狀皰疹，健康中國家”的科普活動近日在鄭州開展，該活動以“主動健康”理念為指導，進一步呼吁全社會關注帶狀皰疹，并倡導以家庭為基本單位，踐行預防先行，推動健康老齡化，助力家庭遠離帶狀皰疹疾病帶來的沉重負擔，共筑“健康中國家”。

專家提醒：50歲以上人群、慢性病患者更應警惕帶狀皰疹

帶狀皰疹（俗稱：纏腰龍、蛇纏腰、生蛇等）是一種由水痘-帶狀皰疹病毒引起的感染性皮膚病，超過90%的成人體內潛伏水痘-帶狀皰疹病毒。大約1/3的人在一生中會患帶狀皰疹。中國每年的帶狀皰疹病例數可能超過600萬例。

鄭州大學第一附屬醫院老年醫學部副主任王倩稱：“帶狀皰疹是一種常見的感染性疾病，50歲以上的中老年人是易感人群，尤其對于一些高齡老人來說往往會合并多種慢性疾病，帶狀皰疹患病率高，危害性大。急性疼痛既會造成老年人慢性疾病加重，比如突發心腦血管疾病、血糖波動等，也會造成寢食難安、郁郁寡歡、久臥不動等，生活質量下降，對于老年人來說感染帶狀皰疹可能是一個沉重打擊。這類人群如何做好慢病管理？除了堅持‘減油、減糖、減鹽’和‘健康口腔、健康體重、健康骨骼’的健康生活方式、養成定期體檢的習慣之外，我們認為疫苗接種對于預防疾病也非常重要。”

“我曾經接診過一個曾是‘老革命’的老爺子，以前‘連死都不怕’的他也被帶狀皰疹后遺神經痛折磨了20年，他說‘20年來沒有一天好過過’。對于這位老人來說，他得帶狀皰疹之前，生活質量非常高，沒有什么慢性疾病，應該有長壽基因。他從一個健壯老人到一個衰弱老人的轉折點，就是得了帶狀皰疹后的神經痛，所以說這個疾病對于老年人影響是很嚴重的。”鄭州大學第一附屬醫院老年醫學部副主任王倩說。

鄭州大學第一附屬醫院老年醫學部副主任 王倩

除了年齡因素，慢性病患者也離帶狀皰疹更近。相比于一般人，糖尿病、心血管疾病、慢性腎臟疾病、慢性阻塞性肺疾病等慢性病患者罹患帶狀皰疹的風險增加26~41%。以心血管疾病患者為例，與一般人群相比，其罹患帶狀皰疹的風險增加39%。

河南中醫藥大學第三附屬醫院心血管科主任范立華教授表示：“我們臨床上見過這樣一個病例，一位60多歲的心血管疾病合并糖尿病的患者，先是因為心口不舒服到醫院做冠脈CTA，結果提示冠心病，其冠脈前降支中段中度狹窄，建議藥物保守治療；一年后他左背部出現疼痛，服藥治療效果不佳，就去了北京某醫院就診，做了冠脈造影，提示冠脈狹窄超過了70%，考慮是冠心病引起的疼痛，就放了支架。回鄭州后病人還是不舒服，直到大概十天后背部出現了皰疹，才知道原來是帶狀皰疹惹的禍。因為患者有糖尿病基礎病，對疼痛的敏感性下降，癥狀不太典型，所以最開始沒有發現。因此我們也提醒廣大中老年心血管疾病等慢病患者，由于患病風險增加，一定要警惕帶狀皰疹。”

河南中醫藥大學第三附屬醫院心血管科主任 范立華教授

疼痛或持續數年，患者：“看不看得見無所謂，只希望能把疼治好”

帶狀皰疹并非簡單的皮膚問題，疼痛是影響帶狀皰疹患者生活質量的最重要因素。其中，帶狀皰疹后神經痛是帶狀皰疹最常見的并發癥，帶狀皰疹后神經痛可持續數月甚至數年，而老年帶狀皰疹患者的疼痛則更常見且多為重度。鄭州大學第一附屬醫院疼痛科主任樊肖沖教授介紹：“當人免疫力下降，潛伏在體內的水痘-帶狀皰疹病毒就可能被激活，沿神經纖維擴散至皮膚，引發帶狀皰疹。這種疾病最折磨的就是疼痛問題。最近有個讓我印象深刻的患者，是位眼部感染帶狀皰疹的老人，他來找我就診時眼睛已經失明了。這位老人跟我說‘看不看得見無所謂，只希望能把疼治好，這個疼痛太折磨了！’，他在病房時，每發作一陣就會聲嘶力竭地大喊，還不停用頭撞墻。可見帶狀皰疹不僅僅是皮膚上起疹子這么簡單的疾病。我的父母沒有得帶狀皰疹也沒有帶狀皰疹后神經痛的煩惱，是因為我臨床上見過太多被疼痛折磨的患者，所以2020年帶狀皰疹疫苗進入我們社區后，我的父母就第一時間接種了，算得上我們國內第一批接種帶狀皰疹疫苗的老人了。”

鄭州大學第一附屬醫院疼痛科主任 樊肖沖教授

一旦罹患帶狀皰疹，也會加重患者及其家庭、乃至社會的經濟負擔。部分患者家屬在照護患者的同時，自身也面臨著疲勞、失眠、壓力等身心困擾，不利于健康家庭建設。據估計，中國每年帶狀皰疹疾病治療花費約13億元。帶狀皰疹的治療花費包括門診及住院治療費用、非處方藥物及治療。根據我國的一項研究，新發帶狀皰疹患者每次住院治療的人均費用高達8116.9元。

發揮健康“守門人”作用，社區創新醫防融合、助力主動健康

遠離帶狀皰疹，積極預防是關鍵。預防帶狀皰疹的方法包括：提高基礎抵抗力，清淡飲食，適度鍛煉；接種疫苗也是一種經濟有效的方式。社區醫院是居民健康的“第一道守門人”，做好社區健康管理，提升中老年人的疾病預防意識尤為關鍵。

如意湖社區衛生服務中心社區副主任醫師 王成杰

如意湖社區衛生服務中心社區副主任醫師王成杰介紹到：“我們中心輻射周邊常住人口及流動人口近10萬，是河南第一家全科醫生能為就診患者開具疫苗處方的社區衛生服務中心，并以此為抓手推進‘醫防融合一站式服務’。比如我們的全科醫生在接診時會根據患者的情況給他建議接種疫苗，有的病人一年內反復感冒、肺炎還得了兩次，這種我們就會建議他打流感疫苗、肺炎疫苗。那些50歲以上的慢病患者、高齡老人，免疫力低下的高風險人群，我們會建議他打帶狀皰疹疫苗，對于有預約接種意向的人，我們也會向他們介紹接種疫苗需要考慮適用年齡、保護效力、禁忌證等信息。例如，有免疫功能缺陷或免疫抑制疾病患者，一般就不建議接種減毒活疫苗。我們醫生把這樣的科普宣傳融入到日常的工作中，潛移默化地影響患者，幫助他們認識疾病、知道怎么去預防，把關口前移，幫助他們去做好主動健康。”