鄭州女子側躺馬路稱需看病 急救人員未接收

一位農民工在鄭州的立交橋下死去。此后，鄭州市衛生局等部門聲稱展開調查。但至今，河南商報記者雖然登門追蹤調查，卻一無所獲，仍沒人為此事負責。有學者說，醫院在顧及發展、追逐經濟效益的時候，請停下腳步，審視下自己“救死扶傷”的天職。

事件

女子稱需看病

急救人員未接收

120急救醫務工作人員在農民工死亡事件中，到底扮演了什么角色？鄭州市衛生局聲稱在調查，但到今天，結果還沒有出來。

昨日下午，河南商報記者來到鄭州市衛生局辦公室，久等不見有關負責人，最后只得根據工作人員的建議，將采訪問題寫下，留在辦公室等待回復。

河南商報記者到鄭州市衛生局，其實不單單是為了死亡農民工的問題。就在河南商報記者采訪120急救人員是否涉嫌不作為時，目睹了另外一件急救事情。

12月3日下午4時許，鄭州市黃河路與文化路交叉口向南100米路東的公交站牌處，一蓬頭垢面中年女子側躺在路上，旁邊有一輛120急救車和幾名急救人員。商報記者在現場看到，急救人員和民警都問過女子“愿不愿意到醫院看病”，女子都稱“愿意”。幾名急救人員聽后，圍在一起商量了一下，表示“我們救的都是生命比較危急的那種，她沒有家人，生命體征穩定，我們沒法辦”。半小時后，120急救車離開現場，未將女子帶走。

醫院

病人同意看病的，急救人員應將病人帶走

經查詢得知，12月3日下午4時左右出診的120急救車屬于鄭州大學第二附屬醫院。

昨日上午，在該院宣傳科，院急診科相關負責人王主任叫來了當天出診的一位醫務人員。她稱，他們當天下午趕到現場后，首先對女子進行檢查，發現女子生命體征穩定，不過在準備做進一步檢查時，遭到了女子反抗。“她朝我吐唾沫，不配合檢查，感覺精神不太正常。”這位醫務人員說。

“那你們問她是否需要就醫了嗎？”記者問。

“我們問了，她不愿意去。”她回答，“我們離開時告知民警，如果需要送醫院，我們隨時回來。”

這與河南商報記者在現場目睹的不一致，中年婦女在現場對醫護人員和民警表示需要救治。

王主任向出診人員了解后表示，出診醫務人員是新調入該院急診科的，經驗不豐富。“如果病人同意看病的，且確實有傷，急救人員應將病人帶回醫院做進一步觀察、治療。”

疑問

何種情況不符合急救條件？

王主任稱，有些時候，撥打120救助的病人，不一定符合急救救助條件。

比如，精神有問題的，以及病人拒絕到醫院救治的。對于那些生命體征穩定，沒有明顯外傷的，如果現場治療即可，也不用拉到醫院。這里面也出現了一些特殊情況，即“無主病人”、“三無病人”，這些病人是醫院最頭疼的，他們往往無錢支付醫療費。

王主任說，遇到這些病人，他們會通知110，警方到場確認后，我們護送病人到專門收治這些病人的醫院，那里屬于定點醫院，財政對其有專項撥款。“對于撥打120求救，但生命體征穩定的病人，則由民警送往救助站，再由救助站送往醫院。”

為什么120急救車不直接送到醫院？王主任稱：“我們送去了，救助站還要向我們要當事人的‘三無’證明等信息，我們還得向公安機關核實。”

河南商報記者查詢政策得知，目前，鄭州市共有4家定點醫院，收治流浪乞討等“三無”病人，分別是鄭州市第二人民醫院、鄭州市中心醫院、鄭州市第六人民醫院、鄭州市第八人民醫院。

鄭州市在2004年出臺的《關于做好城市生活無著的流浪乞討人員救助工作的通知》中規定，民政、公安、衛生等部門對流落街頭的流浪乞討人員中急(危)重病人、有明顯特征的精神病人、需住院治療的傳染病人，在接到報告后，應立即派人趕赴現場，由救助管理站出具證明，可直接護送到定點醫院治療。

昨日下午，河南商報記者先后趕到鄭州市第二人民醫院和鄭州市中心醫院，采訪收治“三無”病人狀況，但相關領導都不在。

費用

套在醫院頭上的魔咒

談起對街頭流浪乞討等“三無”病人的救治，鄭州大學第二附屬醫院的王主任也是一肚子苦水。

他說，其實醫院也想讓病人得到及時救助，但他們也有難處。

在他看來，一些精神有問題或者不配合醫生救助的人，真送到醫院可能會擾亂醫院正常的就醫秩序，影響其他病人就醫。“還有就是錢。”他稱，“對于‘無主’、‘三無’病人，急救人員將人帶回醫院后，醫院只能自掏腰包。”這里還會出現一種情況，病人雖然有家屬，可在醫院緊急收治治療一段時間后，家屬突然聯系不上了，醫療費也只能不了了之。

據他說，在治療中為這些病人墊付的費用，已成了很多醫院的沉重負擔。

“醫院也要考慮盈利的，國家每年給我們的撥款可不多，我們不僅要生存，還要發展。”王主任說，所以，在病人收治上，他們并不是來者不拒。

而這正是當下中國醫療體制的寫照，中國在改革開放后，讓具有公共服務屬性的醫院在市場化道路上“脫韁”，使得看病貴、看病難、以藥養醫等現象日益嚴重。

北京大學醫改專家劉國恩教授說，醫院利潤通常約40%來自賣藥，還有40%至50%來自診斷和治療，不到10%來自政府。

在道義與發展上，很多醫院不得不將天平偏向后者。金錢，成了套在當下中國醫院頭上的魔咒。

鄭州市另一家醫院的院長也說，醫院走向市場化之后，醫療服務機構從全部依靠政府撥款，轉向在相當程度上強化自身經濟成本核算，政府鼓勵醫院自負盈虧，必然損害社會和患者的利益。

“事實上醫院不是見死不救，只是希望政府能夠給醫院一部分補貼，不至于虧損過于嚴重。”他說。

正在進行的國家醫改，能解決這個問題嗎？

劉國恩則給出了自己的建議，公立醫院要顧及“救死扶傷”的天職，加強其公益性，扭轉過于強調醫院創收的傾向，政府對公立醫院承擔的公共衛生任務給予專項補助，讓其成為群眾醫治大病、重病和難病的基本醫療服務平臺。